・掲載されている薬剤の使用にあたっては、各製剤の最新の電子添文を参照ください。
・紹介した症例は臨床症例の一部を紹介したもので、全ての症例が同様な結果を示すわけではありません。
・DaTViewによる画像解析は「核医学画像解析ソフトウェア medi＋FALCON」※を使用することで実施可能です。
(※認証番号：301ADBZX00045000)
(※認証番号：301ADBZX00045000)
進行性核上性麻痺(Progressive Supranuclear Palsy, PSP)
70歳台前半 男性
主 訴
歩行障害、認知機能低下
現病歴
X-2年 アルコール多飲にて近医を受診し、脳萎縮を指摘された。
X-1年 つまずきやすくなり、自発性が低下した。構音障害も出現。
X年 近医より歩行障害、認知機能低下にて紹介。
来院時のMMSE 21/30(遅延再生 2/3)、HDS-R 20/30(遅延再生 5/6)、ビタミンは正常範囲内、眼球運動障害が認められた。MRIにて中脳被蓋の高度萎縮(64mm2)3）、心臓交感神経シンチグラフィは正常(H/M比 2.95)であった。
進行性核上性麻痺(PSP)を疑いDaTSCANを施行した。
来院時のMMSE 21/30(遅延再生 2/3)、HDS-R 20/30(遅延再生 5/6)、ビタミンは正常範囲内、眼球運動障害が認められた。MRIにて中脳被蓋の高度萎縮(64mm2)3）、心臓交感神経シンチグラフィは正常(H/M比 2.95)であった。
進行性核上性麻痺(PSP)を疑いDaTSCANを施行した。
治療・経過
自立はできているが、転倒の回数が増加している。自宅に手すりを付けるなどで対応している。
3) H.Oba et al. Neurology 2005; 64: 2050-2055
DaTSCAN
Original画像
DaTView結果画像
SBRは使用機種、コリメータ、画像再構成法等によって変動します。
両側線条体(左優位)に集積低下がみられ、特に被殻の低下が高度であった。
MRI
T1WI
中脳被蓋の高度萎縮(64mm2；正中矢状断での面積の正常範囲は101～ 169mm2)3）が認められた。
3) H.Oba et al. Neurology 2005; 64: 2050-2055
■まとめ
臨床症状及びMRI等からPSPが疑われ、DaTSCANで左優位の両側線条体の高度集積低下により、黒質線条体の変性を確認でき、PSPと診断した。
