主な核医学検査_腫瘍・炎症
・掲載されている薬剤の使用にあたっては、各製剤の最新の電子添文を参照ください。
・紹介した症例は臨床症例の一部を紹介したもので、全ての症例が同様な結果を示すわけではありません。

ガリウムシンチグラフィ

使用される放射性医薬品

67Ga(クエン酸ガリウム)【販売名:クエン酸ガリウム(67Ga)注NMP

検査の原理

67Gaの腫瘍への集積機序ははっきりとは解明されていません。血清蛋白質のひとつであるトランスフェリンは腫瘍細胞膜表面にあるトランスフェリン受容体を介して腫瘍細胞内に取り込まれます。67Gaはトランスフェリンと結合して、トランスフェリンの取込みが亢進した腫瘍細胞に多く集積すると考えられています。
炎症部位への集積機序もはっきりとは解明されていません。炎症組織での血流の増加や、毛細血管の透過性亢進による67Gaの運搬、白血球への取り込み、細菌への取り込み、組織間質への結合などいくつかの機序が同時に関与すると考えられています。

検査の流れ、注意事項

67Gaは静注して2~3日後に撮像をします。前処置として、撮像の前日に下剤を投与します。仰臥位の状態で前後方向に検出器もしくはベッドを移動させて20分程度の撮像をします。断層像を得る場合はさらに15分~25分程度のSPECT撮像を追加します。

解析方法、定量法

腫瘍や炎症に集積する性質がありますので、視覚的に判断して評価します。また、SPECT/CT装置では、SPECT画像とCT画像を融合表示することで診断情報を増やすことができます。

臨床的意義
  • 悪性腫瘍(悪性リンパ腫、悪性黒色腫、肺腫瘍、甲状腺未分化癌、原発性肝癌など)の診断や治療効果判定、転移診断に有用です。
  • サルコイドーシス、間質性肺炎、骨髄炎、関節炎などの炎症性疾患の診断や活動性評価に有用です。
  • 不明熱の原因病巣、原発不明癌の検出に使用されます。