・掲載されている薬剤の使用にあたっては、各製剤の最新の電子添文を参照ください。
・紹介した症例は臨床症例の一部を紹介したもので、全ての症例が同様な結果を示すわけではありません。
骨シンチグラフィ
使用される放射性医薬品
99mTc-HMDP【販売名：クリアボーン®注、クリアボーン®キット】
検査の原理
99mTc-HMDPは、骨無機質の基本組成であるハイドロキシアパタイト結晶へ、主に化学的に吸着すると考えられています。骨代謝が亢進した造骨部分により多く吸着することから、集積の異常として描出されます。
検査の流れ、注意事項
特に前処置等の注意はありません。99mTc-HMDPを静注後の2～3時間後に検査を行います。仰臥位の状態で前後方向に検出器もしくはベッドを移動させて15分程度の撮像をします。SPECT収集をして断層像を得る場合にはさらに10分～15分程度を要します。
解析方法、定量法
腫瘍や骨折等に集積する性質がありますので、視覚的に判断して評価します。近年、核医学画像解析ソフトウェアの登場によって、骨シンチプラナー画像をもとに、「全身骨格に対する骨転移腫瘍領域の構成比であるBSI(Bone Scan Index)という指標」、また、骨SPECT画像をもとに、「病変毎のSUV(Standard Uptake Value)という指標」を自動的に算出することが可能となり、骨転移の定量的なアプローチが注目されています。SPECT/CT装置では、SPECT画像とCT画像を融合表示することで診断情報を増やすことができます。
臨床的意義
•悪性腫瘍の骨転移の検索や、原発性骨腫瘍の診断に有用です。
•骨折（特に疲労骨折）や代謝性骨疾患の診断に有用です。
•骨髄炎、関節炎などの診断や活動性の評価に有用です。
•骨壊死の早期診断および経過観察に使用されます。
画像提供元：東邦大学医療センター大森病院
参考資料
