ダットスキャン静注を用いたドパミントランスポーターシンチグラフィ(DAT-SPECT検査)は、黒質線条体ドパミン神経終末部に高発現するドパミントランスポーター(DAT)の変性や脱落を評価することが可能であり、パーキンソン病およびパーキンソン症候群^1,4)やレビー小体型認知症²⁾の診断に有用とされている。一方で、アルツハイマー型認知症、特発性正常圧水頭症(iNPH)、シャルル・ボネ症候群など、ドパミン神経の変性や脱落が認められない疾患では、DATへの本剤の集積は保たれる。このような集積パターンの違いを利用することで、ドパミン神経障害を伴う疾患との鑑別が可能となる^1,3,5)。
本資料ではレビー小体型認知症の原因と画像検査を中心とした診断方法について解説するとともに、レビー小体型認知症と鑑別を要するその他の疾患についての画像も併せて提示する。

① 黒質のドパミン神経でつくられたドパミンが線条体に送られます。
② 線条体から大脳皮質に運動を調整する指令が出されます。
③ 指令を受けた大脳皮質から、全身に運動の指令が伝えられます。