・掲載されている薬剤の使用にあたっては、各製剤の最新の電子添文を参照ください。
・紹介した症例は臨床症例の一部を紹介したもので、全ての症例が同様な結果を示すわけではありません。
・3D-SSPによる画像解析は「核医学画像解析ソフトウェア medi＋FALCON」※を使用することで実施可能です。
(※認証番号：301ADBZX00045000)
(※認証番号：301ADBZX00045000)
・画像提供：日本医科大学武蔵小杉病院
違いのわかるSPECT診断シリーズ 4 ADとVaDの鑑別診断 編 2
診断フロー：脳血管障害とADとの関係を考慮
脳血流SPECTを診断フローに組み込むことで、ADの関与を確認できます
診断は病歴に脳血管障害の既往がある場合とない場合に分けて行う必要があります。
病歴に脳血管障害の既往が
ある場合 5)
ある場合 5)
病歴に脳血管障害のある場合は、脳血管障害と認知症発症の間隔が3ヶ月以内であるか、3ヶ月以上で あるかが重要です。
間隔が3ヶ月以上の場合はADを否定せず、確認のために脳血流SPECTを実施することが望まれます4)。
間隔が3ヶ月以内の場合はVaDを考慮します。
間隔が3ヶ月以上の場合はADを否定せず、確認のために脳血流SPECTを実施することが望まれます4)。
間隔が3ヶ月以内の場合はVaDを考慮します。
病歴に脳血管障害(脳血栓、脳塞栓、脳出血)の既往があり、その後に認知症様症状の発症がある場合
| 脳血管障害と認知症発症の間隔 | |||||||||
|
3ヶ月以上
発症が緩除
|
3ヶ月以内
発症が
急激または段階的
|
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| ADを否定しない | 脳血管障害に続発する 認知症を考慮する |
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| 確認のために SPECTを実施 |
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診断フロー：脳血管障害とADとの関係を考慮
脳血流SPECTを診断フローに組み込むことで、ADの関与を確認できます
診断は病歴に脳血管障害の既往がある場合とない場合に分けて行う必要があります。
病歴に脳血管障害の既往が
ある場合 5)
ある場合 5)
病歴に脳血管障害のある場合は、脳血管障害と認知症発症の間隔が3ヶ月以内であるか、3ヶ月以上で あるかが重要です。
間隔が3ヶ月以上の場合はADを否定せず、確認のために脳血流SPECTを実施することが望まれます4)。
間隔が3ヶ月以内の場合はVaDを考慮します。
間隔が3ヶ月以上の場合はADを否定せず、確認のために脳血流SPECTを実施することが望まれます4)。
間隔が3ヶ月以内の場合はVaDを考慮します。
病歴に脳血管障害(脳血栓、脳塞栓、脳出血)の既往があり、その後に認知症様症状の発症がある場合
| 脳血管障害と認知症発症の間隔 | |||||||||
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3ヶ月以上
発症が緩除
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3ヶ月以内
発症が
急激または段階的
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| ADを否定しない | 脳血管障害に続発する 認知症を考慮する |
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| 確認のために SPECTを実施 |
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ADの関与の有無によって治療方針が異なります。
適切な治療方針の策定には、脳血流SPECTによる鑑別診断をお勧めします。
適切な治療方針の策定には、脳血流SPECTによる鑑別診断をお勧めします。
