本症例は通常用いているTlの負荷・安静法やTc標識製剤を用いた安静・負荷法または負荷・安静法とは異なり、Dual isotope法が用いられている。TlはTc標識製剤よりも左室心筋をやや厚く、また左室内腔をやや小さく描出する。図24ではTc負荷時像・TI安静時像共に有意な血流欠損はないが、左室の内腔同士を比較すると明らかにTc負荷時像の内腔が大きい。
　ソフトウェアを用いた内腔の比(負荷後の内腔を安静時の内腔で割ったもの)を一過性虚血性内腔拡大(TID)といい、本症例では1.40と異常値である。
　TIDが異常な場合にはLMT病変や3枝病変などによる虚血が存在することが多く、たとえ心筋perfusionが正常な場合でも必ず冠動脈疾患の可能性を報告すべきである。

　本症例の冠動脈造影検査ではLAD #5が90％狭窄であった。表1は異常TIDの範囲である。読影にあたって異常心筋量(SSS・SDS値など)に気を配って報告することは重要であるが、LMT病変や3枝病変では有意な血流欠損が描出されずTID異常のみのことがあり、シンチグラフィによる過小評価に気を付けるべきである。