エキサメタジムテクネチウム(^99mTc)は、低分子の中性かつ脂溶性の錯体であり、血液－脳関門を通過して脳内に分布します¹⁾。

健常者による体内分布試験では、投与後48時間までに投与量のほぼ40％が尿に排泄されました。また、投与量のほぼ30％が肝胆道系に移行し、腸管を介した排泄もみられました¹⁾。

高放射能の^99mTcO₄^-を用いて標識することはできません。
^99mTc-HMPAOの脂溶性分画比が低くなる¹⁾ため、脳への取り込みが低くなる可能性があります²⁾。

添付文書³⁾の「14. 適用上の注意」(一部抜粋)には以下のように記載しています。

24時間以内に一度も溶出を行っていないジェネレータを使用して標識はできません。
溶出液に⁹⁹Tcを多く含むため、このような溶液を用いて標識を行うと^99mTc-HMPAOの標識率が低下します^1,2)。

添付文書³⁾の「14. 適用上の注意」(一部抜粋)には以下のように記載しています。

テクネシンチ注では標識できません。
テクネシンチ注は、ジェネレータより溶出後医療機関へお届けするまでに2時間以上経過しており、⁹⁹Tcを多く含んだ状態となっています。このような溶液を用いて標識を行うと^99mTc-HMPAOの標識率が低下します¹⁾。

添付文書²⁾の「14. 適用上の注意」(一部抜粋)には以下のように記載しています。

標識できません。
溶出後長時間経過したジェネレータ溶出液は、⁹⁹Tcを多く含むため、このような溶液を用いて標識を行うと^99mTc-HMPAOの標識率が低下します¹⁾。

添付文書²⁾の「14. 適用上の注意」(一部抜粋)には以下のように記載しています。

日本核医学会・日本核医学技術学会・日本診療放射線技師会・日本病院薬剤師会「放射性医薬品取扱いガイドライン 第3.1版」¹⁾の「付録1.放射性医薬品調製手順書　第1章　調製時の一般的注意」には以下のように記載されています。

調製前に、生理食塩液で希釈することにより、過テクネチウム酸ナトリウム(^99mTc)注射液ジェネレータ溶出液の放射能濃度を370MBq～1.11GBq/5mLに調整してから、5mLを調製に用いてください²⁾。

添付文書³⁾の「14. 適用上の注意」(一部抜粋)には以下のように記載しています。

日本核医学会・日本核医学技術学会・日本診療放射線技師会・日本病院薬剤師会「放射性医薬品取扱いガイドライン 第3.1版」¹⁾の「付録1.放射性医薬品調製手順書　第1章　調製時の一般的注意」には以下のように記載されています。

調製前に、過テクネチウム酸ナトリウム(^99mTc)注射液ジェネレータ溶出液の放射能濃度を370MBq～1.11GBq/5mLに調整してから、5mLを調製に用いてください²⁾。

添付文書³⁾の「14. 適用上の注意」(一部抜粋)には、以下のように記載しています。

日本核医学会 核医学イメージングガイドライン作成委員会「核医学診断ガイドライン2008」¹⁾の「Ⅰ中枢神経系　1．脳血流シンチグラフィ(SPECT)」には以下の記載があります。

他に、閉眼・開眼・光刺激の画像を比較すると、視覚野の集積は光刺激・開眼・閉眼の順に高いとの報告²⁾があります。また、閉眼と光刺激の画像を比較すると、光刺激により視覚野の分布が増加したとの報告³⁾があります。

睡眠により脳血流が視覚連合野で増加、前頭葉下部で低下したとの報告¹⁾があります。 また、「動く可能性のある患者のSPECT撮像のため鎮静剤を投与する場合は、トレーサ分布が脳内で決定した後(^99mTc-HMPAOの場合3分後以降)に薬剤を投与する。」との報告²⁾があります。

標識率の低下により頭皮へ集積したという報告^1,2)があります。