アルツハイマー病とうつを鑑別する目安になる臨床症状はありますか?

Answer
気分と行動の日内変動や自己像、感情の推移などを参考に両者を鑑別していきます。しかし、両者の鑑別が困難な場合も少なくありません。

うつ病・抑うつ症状とアルツハイマー病の臨床的な鑑別点

うつ病・抑うつ症状   アルツハイマー病
川畑信也:事例から学ぶアルツハイマー病診療. 中外医学社,2006,表25を改変
  • 低下なし(高齢者では低下も?)
知的機能
  • 明らかに低下、日時や場所がわからない
  • 気分に変動がみられる
  • 午前中は調子悪い、昼から夕方にかけて調子よい
  • 行動しない
気分と行動
  • 易怒性がみられる、行動は一定していない
  • とんちんかんな行動
  • 引っ込み気味、緊張する
対人関係
  • 無関心、配慮に欠ける、時に無礼
  • 自信がない、根気がない、続かない
作業・仕事
  • まとまったことができない、
    関心事に集中してしまう
  • 自分を責める、自責、内向する
自己像
  • 他人を疑いやすい、他罰的
  • 不眠・食欲低下・自律神経症状
身体症状
  • 不眠はみられる
  • 減退
性欲
  • 関心を示さない、性的逸脱行為
  • 悲哀、情けない、悲しい、空しい
感情
  • 我関せず、感情鈍麻