製品関連FAQ TOPへ戻る

テクネシンチ®99mTc製剤

[テクネシンチ®注] 更新日:2015/04/23
F082008排泄部位・排泄率は?
健常者8例において静脈内(4例)または経口(4例)投与後1日で約30%が尿中に排泄され、それ以降尿中への排泄はわずかでした。糞中排泄は投与後3〜4日で最大量に達し、その後次第に減少し、投与後8日には投与量の約60%が糞中に排泄されました1,2)

【参考文献】
1) テクネシンチ注 インタビューフォーム(改訂3版), 2009
2) Beasley TM 他 : Health Phys 12:1425-1435, 1966

質問一覧へ戻る


[テクネシンチ®注] 更新日:2015/01/30
F082008─ 脳 ─ 集積機序は?
99mTcO4-は血液−脳関門(blood brain barrier:BBB)を通過しないため、99mTcO4-を投与したときの脳シンチグラム像は、健常人では脳実質に放射能の集積がない像として描出されます。しかし、脳腫瘍のようなBBB障害患者では、これを通過して腫瘍組織に高濃度に集積するため、その部分が陽性像(hotspot)として描出されます1)

ただし、BBBの障害だけでは説明できない症例もあり、病巣部における組織血管床の増加、すなわち病巣内血液量の増加、腫瘍やその他の病的組織内の血管壁の構造と機能の異常による透過性の亢進、病的組織内の細胞外液腔の増大、細胞の吸水作用(pinocytosis)、担体輸送、受動拡散、腫瘍等の代謝と関連した能動的な99mTcO4-の取込み等の機構も関与していると考えられます1,2)

【参考文献】
1) テクネシンチ注 添付文書(改訂4版), 2010
2) 久田 欣一 他 : 最新臨床核医学 第3版 p.127, 2000

質問一覧へ戻る


[テクネシンチ®注] 更新日:2015/01/30
F082008─ 甲状腺 ─ 集積機序は?
甲状腺のヨード捕獲機構は123I-と同程度の分子容量を持つ1価の陰イオンに対する親和性を有するため、99mTcO4-123I-と同じ機構により甲状腺に取り込まれます。ただし、有機化されないため、甲状腺ホルモンの合成等に利用されることはなく、再び血中へ放出されます。よって、99mTcO4-123I-とは異なり、陰イオンの捕獲能は評価できますが、ヨード有機化(甲状腺ホルモンの合成や分泌等)に関する情報は得ることができません1,2)

【参考文献】
1) 佐治 英郎 他 : 新 放射化学・放射性医薬品学 p.170, 2006
2) 久田 欣一 他 : 最新臨床核医学 第3版 p.350, 2000

質問一覧へ戻る


[テクネシンチ®注] 更新日:2015/01/30
F050404─ 甲状腺 ─ 甲状腺に集積がありません。なぜですか?
無痛性甲状腺炎、亜急性甲状腺炎1-6)、阻害型TSHレセプター抗体による甲状腺機能低下症7)123I-99mTcO4-の取り込みが全くみられないことがあります。

【参考文献】
1) 遠藤 啓吾 : 画像診断 11:1175-1182, 1991
2) 遠藤 啓吾 他 : 臨床放射線 42:1027-1037, 1997
3) 木下 文雄 他 : 臨床核医学 29:22-25, 1996
4) 森 豊 他 : 画像診断 6:892-898, 1986
5) 小澤 安則 : 内科 80:826-830, 1997
6) 虜 在徳 : 甲状腺疾患 p.136-139, 1986
7) 小西 淳二 他 : 臨床医のための核医学検査 内分泌 p.34-35, 1994

質問一覧へ戻る


[テクネシンチ®注] 更新日:2017/07/21
F300022─ 甲状腺 ─ プランマー病の診断に使用する製剤は?
123I、99mTcO4-が使用されています1)
プランマー病における甲状腺シンチグラフィ(123I、99mTcO4-)は、結節に高集積を示します。甲状腺刺激ホルモン(TSH)が抑制されているため、結節以外の正常甲状腺組織はほとんど描出されません2)

【参考文献】
1) 小原 孝男 : 診断と治療92:359-365, 2004
2) 阪原 晴海 : 臨床画像 28:690-699, 2012

質問一覧へ戻る


[テクネシンチ®注] 更新日:2015/01/30
F082008─ 唾液腺 ─ 集積機序は?
唾液腺は腺構造を有する臓器で、漿液腺または粘液腺からなる腺房と介在部、線条部、排泄管から構成されています。唾液は腺房細胞から産生され、排泄管、耳下腺管または顎下腺管を通って口腔内に排泄されます。排泄管内腔には、活動性上皮細胞が存在し、この上皮細胞はCl-、I-99mTcO4-等の陰イオンを摂取、濃縮する作用があります。このため、99mTcO4-は唾液腺を良好に描出します1,2)

【参考文献】
1) 日本核医学会 核医学イメージングガイドライン作成委員会 : 核医学診断ガイドライン 2008 p.69, 2008
2) 久田 欣一 他 : 最新臨床核医学 第3版 p.605, 2000

質問一覧へ戻る


[テクネシンチ®注] 更新日:2015/01/30
F082008─ 異所性胃粘膜 ─ 集積機序は?
胃粘膜には胃底腺という外分泌腺が存在します。胃底腺内にある壁細胞では、血中からCl-を取り込み、胃酸(HCl)を合成し胃内に分泌しています1,2)99mTcO4-もCl-と同様に1価の陰イオンであるため、壁細胞に取り込まれたあと胃内に分泌されます3,4)。このため、99mTcO4-により胃部胃粘膜や異所性胃粘膜を陽性像として描出することができます4)

【参考文献】
1) 松村 讓兒 : イラスト解剖学 p.270, 2000
2) 中野 昭一 他 : 図解生理学 p.169, 1984
3) 久保 敦司 他 : 核医学ノート 第5版 p.244, 2009
4) 久田 欣一 他 : 最新臨床核医学 第3版 p.450, 2000

質問一覧へ戻る


[テクネシンチ®注] 更新日:2015/01/30
F030711─ 異所性胃粘膜 ─ 前処置は必要ですか?
必須となる前処置はありませんが、食事による胃粘膜血流量や胃液pHの変化1)が胃粘膜への99mTcO4-集積に影響する可能性を考慮し、空腹時に検査をすることが望ましいとの意見2,3)もあります。また、検査前にシメチジン等のH2受容体拮抗剤(胃酸分泌抑制剤)を投与した場合、投与しなかった例と比較して検出率が向上したとの報告4,5)もあります。

【参考文献】
1) 横野 重喜 他 : 核医学技術19:372-385, 1999
2) 久田 欣一 他 : 最新臨床核医学 第3版 p.605, 2000
3) 西山 明徳 : 標準生理学 第2版 p.595-597, 2000
4) Diamond RH 他 : J Nucl Med 32:1422-1424, 1991
5) Rerksuppaphol S 他 : Pediatr Surg Int 20:323-325, 2004

質問一覧へ戻る


[テクネシンチ®注] 更新日:2015/01/30
F150712─ 異所性胃粘膜 ─ 偽陰性になる原因は?
偽陰性の原因として、メッケル憩室内に異所性胃粘膜組織がない1)または、憩室の壊死等により少ない1-3)、大量出血または腸管の蠕動運動によるRIの希釈・流出がある2-4)、炎症等の随伴症状によりRIの集積が不十分である4,5)、膀胱・胃・腎臓との重なり3,4)、腸重積等によるイレウスに起因する血流量の不足3)、 憩室出口の閉塞による憩室内圧上昇5)、憩室の感染2)が報告されています。また、体内に残存しているバリウムにより集積したRIから放出される光子が吸収されて偽陰性が生じる可能性があるため、消化管バリウム検査 が行われている場合は注意が必要です6)

【参考文献】
1) 溝口 信行 他 : 広島市民病院医誌 6:65-70, 1990
2) 沢田 淳 他 : 小児科 23:1035-1043, 1982
3) 坂下 吉弘 他 : 広島県立病院医誌 25:117-122, 1993
4) 芦塚 修一 他 : 日本小児外科学会雑誌 32:717-721, 1996
5) 関 信夫 他 : 腹部画像診断の進歩 13:405-408, 1993
6) 久保 敦司 他 : シンチグラムアトラス-正常像とピットフォール- p.166-169, 1997

質問一覧へ戻る


[テクネシンチ®注] 更新日:2015/01/30
F150713─ 異所性胃粘膜 ─ 偽陽性になる原因は?
胃から分泌されたRIの腸管への移動1)や尿路系への排泄2)、正常子宮への集積2)等の生理的集積、また、不十分な胃液吸引3)や子宮腔内の血液貯留4)により偽陽性がみられる場合があります。疾患による偽陽性は、腸管重複症、Barrett食道、腸重積、腸閉塞症、腸炎や潰瘍、虫垂炎、血管異常、血管腫、尿路閉塞、膿瘍、胸郭内胃原性膿胞、小腸の平滑筋腫等で報告されています1,3-5)

【参考文献】
1) 石田 治雄 他 : 放射線医学大系 41巻B(腫瘍・炎症 小児 老年 救急) p.125-127, 1986
2) 久保 敦司 他 : シンチグラムアトラス-正常像とピットフォール- p.166-169, 1997
3) 沢田 淳 他 : 小児科 23:1035-1043, 1982
4) 松木 和彦 他 : 臨床放射線 39:1627-1630, 1994
5) 大島 統男 他 : 小児科診療 53:920-923, 1990

質問一覧へ戻る


このページの上へ