- 紹介した症例は臨床症例の一部を紹介したもので、全ての症例が同様な結果を示すわけではありません。
- 3D-SSP/DaTViewによる画像解析は、核医学画像解析ソフトウェア「medi+FALCON」を使用することで実施可能です。
幻視/ドパミントランスポーターの低下/レム期睡眠行動異常
- ● 施設名 東京医科大学病院
- ● 診断病名 レビー小体型認知症（DLB）
- ● 年齢 80歳台
- ● 性別 男性
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T1WI
FLAIR
画像所見
軽度の海馬の萎縮に加え、多発性ラクナ梗塞を認める。
Original 画像
3D-SSP解析画像(血流画像/Z-score画像)
画像所見
断層画像では、側頭頭頂葉の血流低下を認める。
脳表血流分布画像とZ-score画像では、側頭頭頂葉、後部帯状回の血流低下に加え、後頭葉内側面と前頭葉の血流低下を認める。
Original 画像
DaTView結果画像
※東京医科大学病院SBR(Specific Binding Ratio)のthreshold：4.18 SBRは使用機種、コリメータ、画像再構成法等によって変動します。
画像所見
右側優位なびまん性の線条体への集積低下を認める。
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初診時の診察で、臨床診断基準1）よりpossible DLBと診断した。しかし、MRIで海馬（側頭葉内側面）の萎縮が軽度であり、脳血流SPECTで後頭葉内側面の血流低下を認めたため、DLBとして経過観察していた。経過観察中、幻視の出現を認め、更に123I-ioflupane SPECTでも両側線条体へのびまん性の集積低下を認めた。 |
参考文献
1) McKeith IG, Dickson DW, Lowe J et al; Diagnosis and management of dementia with Lewy bodies: third report of the DLB consortium.Neurology. 2005; 65(12): 1863-1872.
2) イオフルパン診療ガイドライン 第1版 2014年1月 日本核医学会/日本脳神経核医学研究会編
| 123I-IMP | 123I-ioflupane | |
|---|---|---|
| 機種名 | シーメンス e.cam | シーメンス Symbia T16 |
| データ処理装置 | e.soft | e.soft |
| 使用コリメータ | LMEGP | LMEGP |
| 撮像開始時間 | 投与 10分後 | 投与 180分後 |
| 収集モード | continuous | continuous |
| Angular step | 4度/step | 4度/step |
| Step数 | 45 | 45 |
| 収集時間 | 20min(2.5min×2×4cycle) | 28min(3.5min×2×4cycle) |
| 収集拡大率 | 1.45 | 1.45 |
| マトリックスサイズ | 128×128 | 128×128 |
| ピクセルサイズ | 3.3mm | 3.3mm |
| スライス厚 | 6.6mm | 3.3mm |
| 前処理フィルタ | Butterworth | Gaussian FWHM 6mm |
| 再構成フィルタ | ramp | |
| Order | 8 | |
| Cut off周波数 | 0.35 Nyquist | |
| 画像再構成法 | FBP | OSEM(iteration:8 subset:6) |
| 減弱補正 | あり(方法：Chang法 μ=0.08cm -1) | CT補正 |
| 散乱線補正 | なし | なし |
